旅途中大脚趾为什么会痛
嵌甲是趾甲的边缘长进了旁边的软组织里。它最常发生在大脚趾的外侧，一开始只是按上去有点疼，走了一整天路之后，红肿、流脓、一碰就钻心。很多人是穿着新鞋走了两天之后才发现。
旅途中的走路量比平时大得多，鞋子又可能挤脚，脚趾前端被反复顶到、两侧被挤压，趾甲边缘就容易往肉里长。它不是什么大问题，但疼起来连鞋都穿不住，后面的行程只能瘸着走。
长时间登山的线路最容易出现。泰山十八盘的石阶、华山苍龙岭的窄道，脚趾在鞋里一天要受力几万次。武功山的草甸长线、老君山的悬空栈道，同样是对双脚的考验。本站的《泰山两日攻略·红门徒步上山与索道下山，附岱庙曲阜延伸》《华山两日·玉泉院徒步北上，东峰日出与西峰索道》把每天的登山强度写得比较细。游记《泰山夜爬游记·从红门到日观峰的一夜》与《凌晨四点的华山，在东峰等一场日出》记录的是真实的长距离行走，读的时候不妨把足部护理的准备一并列出来。
嵌甲是怎么发生的
- 剪法错：趾甲两侧剪得太圆太短，边角往肉里钻。
- 鞋子挤：鞋头过尖过窄，把脚趾往中间挤压。
- 走太多：长时间行走让脚趾前端反复受力。
- 外伤：被踩了一脚或者踢到硬物，趾甲长歪。
- 增厚：趾甲变厚变形之后，边缘更容易扎进肉里。
- 潮湿：汗脚闷在鞋里，软组织肿胀更敏感。
剪趾甲的方式是最常见的原因。很多人喜欢把趾甲两侧的角剪成圆弧，觉得这样干净，结果新生的趾甲边角没有支撑，直接往旁边的肉里长。正确的做法是把趾甲前缘剪平，两侧角不要深剪。
鞋头过尖的鞋子是另一个推手。旅游拍照好看的尖头鞋，走一天路脚趾就被挤在一起。长时间徒步，一定要选鞋头宽松、前掌能活动的鞋子。
怎么预防嵌甲
趾甲剪平，前缘剪成一条直线，不要修成圆弧。长度留到盖住趾尖一点点，太短也容易嵌甲。用趾甲剪直着剪，不要往深处抠两边的角。这个习惯在家里养成，旅途中就不容易出问题。
剪的时候如果趾甲已经很硬很厚，可以先用温水泡软再剪。硬剪容易劈，劈下来的尖角反而更容易扎进旁边的肉里。泡软之后一刀剪平，干净利落。
穿合头的徒步鞋。出发前把新鞋穿几次磨合，不要第一天就上泰山。鞋头要能让五个脚趾自然分开，前掌有活动空间。袜子选厚一点的徒步袜，它能缓冲脚趾受到的挤压。
每天到住宿地泡脚。走了一天之后，用温水泡十五分钟，让脚放松、趾甲软化。泡完把趾缝擦干，保持干燥。这不仅能预防嵌甲，也能缓解一天的疲劳。
刚有点疼怎么办
大脚趾侧面刚有点压痛、还没红肿的时候，是处理的黄金窗口。换一双宽松的鞋，减少走路量，晚上温水泡脚，擦干之后在趾甲旁边塞一小团干净的棉花，把趾甲轻轻抬离软组织。
不要自己用针或者剪刀去挖嵌进去的角。旅途中消毒条件有限，乱挖很容易把细菌带进去，结果从轻微嵌甲变成感染。早期的轻微不适，靠休息与泡脚就能缓解。
如果已经开始红肿，涂一点碘伏消毒，再穿宽松的拖鞋让脚休息。红肿的地方不要挤压，观察一晚上有没有加重。
嵌甲感染了怎么办
红肿加重、按压有脓液、走路剧痛，说明已经继发了感染。这时候不要自己处理，尽快到医院的普外科或皮肤科。医生会把嵌进去的趾甲边缘处理掉，必要时开抗生素。
化脓的嵌甲拖着不处理，可能发展成指头炎，甚至影响到趾骨。在旅途中遇到这种情况，查一下目的地附近的医院，比硬撑着继续走要明智得多。
趾甲下面如果出现大片淤血、趾甲快要脱落，也要找医生处理。不要自己硬撕，那样很容易伤到甲床。
出行前的足部准备
出发前一周把趾甲剪平修干净。有反复嵌甲史的人，可以先到皮肤科或者修脚的地方处理一下，把甲缘修成合适的形状。带着一双健康的脚出门，比在路上找医院强。
检查鞋底与鞋垫。旧的徒步鞋如果鞋底磨偏，走路受力不均，脚趾受力也会异常。出发前确认鞋子状态良好，鞋垫平整。一双合脚的鞋，是长途旅行最重要的装备。
带上碘伏棉签与创可贴。旅途中脚磨破、趾甲旁边红肿，这些小东西能应急处理。不占空间，关键时刻派得上用场。
每天到了住宿地，把袜子脱下来仔细看一遍五个脚趾。很多问题刚冒头的时候只有一点点疼，自己走一天根本注意不到。趁着泡脚的时间检查，能在嵌甲还没化脓之前就介入。这个习惯花不了几分钟，却能避免后面好几天的瘸脚。
选徒步袜的时候，注意脚趾部位不要有接缝压着。劣质袜子的接缝正好顶在趾甲边上，走一天就是嵌甲的推手。带缓冲垫的专业徒步袜虽然贵一点，但在泰山、华山这种长线路上，双脚的舒适度完全值回票价。
每天回住处把鞋放在通风的地方吹干，汗湿的鞋第二天穿着，脚趾一直泡在潮里，也容易出问题。
回到家也别马上把登山鞋塞进柜子，先里外擦干晾一夜再收进鞋柜。
哪些情况要就医
出现下列情况建议尽快就医：趾甲旁红肿化脓；疼痛剧烈无法穿鞋；反复发作同一个脚趾；趾甲明显增厚变形；以及有糖尿病或外周血管病的人出现的足部不适。
糖尿病患者的足部问题要格外重视。他们对疼痛不敏感，很小的嵌甲可能已经发展成严重感染还不自知。行程中每天检查双脚，发现异常早就医。
返程后如果嵌甲反复发生，建议到皮肤科做一次评估。反复发作的嵌甲可能需要做个小手术处理甲根，一劳永逸。
结语
嵌甲在暴走旅途中很常见，它提醒你该把趾甲剪平、把鞋穿宽松了。剪平不剪圆、穿合头的鞋、每天泡脚，这几件事做到了，大脚趾就不会在关键时刻掉链子。
万一有点疼，早休息早泡脚，别自己乱挖。红肿化脓就去找医生，不要硬撑着走行程。
返程后如果同一个脚趾反复嵌甲，建议做一次系统处理。脚上的毛病虽然小，但它决定你能不能走完接下来的路。在泰山、华山这种长距离登山线路上，脚舒服才能看风景。合脚的鞋是最重要的旅行装备，比相机还重要。趾甲剪平这一个小动作，能避免后续好几天的疼痛。照顾好双脚，才能走得更远。这是旅行最朴素的道理，也是最容易被忽略的。
健康提示：本文为旅行健康知识分享，内容仅供参考；如有化脓或剧烈疼痛请及时就医，具体的诊断与处置方案请遵医嘱并以其专业意见为准。