旅途中鼻出血为什么常见
鼻腔里的黏膜薄、血管浅，一旦环境干燥或者受到外力，很容易破裂出血。旅途中的飞机舱、空调房、沙漠与高原，空气湿度都很低，鼻黏膜失去水分之后变脆，哪怕是一次用力擤鼻都可能触发出血。
多数鼻出血并不严重，压迫十来分钟就能止住。但它来得出其不意，正在吃饭、正在坐车、正在拍照的时候突然流血，很容易让人慌了手脚。提前知道该怎么做，真遇到的时候就不会手忙脚乱。
干燥与多风的目的地尤其要留意。敦煌鸣沙山·月牙泉的沙海风、喀纳斯风景区的秋日干燥、沙坡头的黄河边大风，都让鼻黏膜承受不小的压力。本站的《鸣沙山·月牙泉一日·爬沙山看日落，再等月牙泉亮灯》《喀纳斯三日攻略·观鱼台、三湾与禾木村的秋色环线》与《沙坡头一日攻略·滑沙、羊皮筏子与骑骆驼的经典组合》把每天的环境特点写得比较细。游记《在鸣沙山等一次日落，然后在夜里听沙山响》与《喀纳斯游记·观鱼台上看见的那一抹蓝绿》记录的是真实的干燥体感，读的时候不妨把鼻腔保湿的准备一并列出来。
正确的止血步骤
- 坐姿：坐直身体微微前倾，不要仰头，仰头会让血流进喉咙。
- 按压：用拇指与食指捏住鼻翼两侧柔软的部分，持续按压。
- 时间：至少捏十分钟，中间不要频繁松开查看。
- 呼吸：用嘴呼吸，保持放松，紧张会让血压升高。
- 冷敷：可以在鼻梁或后颈放凉毛巾，帮助血管收缩。
- 安静：止血后半小时内不要用力擤鼻或弯腰。
最常见的错误是仰头。仰头时血液并没有止住，只是顺着鼻腔流进了喉咙，看起来好像不流血了，实际上血被咽进了胃里，可能引起恶心甚至呕吐。前倾让血从鼻孔流出来，才是正确的方向。
另一个常见错误是往鼻腔里塞纸团。纸团会粘在破损的黏膜上，取出来的时候又把刚凝好的血块撕掉，反复出血。真需要填塞，应该用干净的棉球轻轻放在鼻孔处，而不是深塞进去。
止血后注意什么
血止住之后的几个小时，鼻腔里会有暗红色的血块与分泌物，那是正常的凝结物，不要用力去擤或抠。感觉有东西堵着，可以用温水轻轻湿润鼻孔，让它自然脱落。
接下来的一两天不要做剧烈运动、不要洗热水澡太久、不要弯腰搬重物。这些动作都会让鼻腔血管压力升高，刚愈合的伤口很容易再次破裂。把行程里比较费体力的项目往后推半天。
不要因为出过一次血就害怕擤鼻。正确的做法是轻柔地、一侧一侧地擤，不要两侧同时用力。鼻腔里的分泌物如果不清理，反而会让人忍不住去抠。
怎么预防鼻出血
预防的核心是保持鼻腔湿润。随身携带一小瓶生理盐水喷雾，在飞机上、空调房里、干燥的室外，每隔几小时喷一下。睡前在鼻孔里薄薄涂一层凡士林或专用的鼻腔保湿凝胶，第二天早上会舒服很多。
多喝水。很多鼻出血不是因为鼻膜本身有问题，而是全身都处于脱水状态，鼻腔自然也干。每天保证足够的饮水，比往鼻子里喷什么都有效。
不要用手抠鼻孔。指甲里的细菌与粗糙的指甲边缘，是鼻黏膜最大的敌人。如果鼻腔里有干痂，用喷雾湿润之后让它自然脱落，不要硬撕。儿童如果经常抠鼻子导致出血，可以把指甲剪短并提醒他用喷雾代替抠。
哪些情况要警惕
出现下列情况建议尽快就医：按压二十分钟仍止不住血；反复出血每周超过两次；出血伴随皮肤瘀斑或牙龈自发出血；正在服用抗凝药物或抗血小板药物；以及头部外伤后出现的鼻出血。
后鼻孔出血多见于中老年人，血色暗红、流量大、从前鼻压迫很难止住，这种情况需要尽快到耳鼻喉科处理。旅途中如果遇到同伴出现这种情况，先让他坐直前倾捏住鼻翼，同时想办法联系附近医院。
如果鼻出血伴随头部外伤，要警惕颅底骨折的可能，此时不要填塞鼻腔，让血自然流出并尽快就医。头部外伤后的耳鼻流液，是需要紧急处理的信号。
出行前的准备
有反复鼻出血史的人，出发前可以到耳鼻喉科检查一次，看看鼻中隔是否有偏曲或糜烂面。如果有明确的出血点，医生可以做局部处理，比在旅途中反复出血要从容。
把生理盐水喷雾与一小管凡士林放进随身小包。长途飞行之前喷一下鼻腔，飞机降落之后也喷一下，能显著减少机舱干燥带来的不适。这些小东西不占空间，却能在关键时刻派上用场。
有过敏性鼻炎的人，出发前把常用的鼻腔用药带足。鼻炎发作时频繁打喷嚏与擤鼻，是鼻出血的常见诱因。控制住鼻炎，鼻出血的概率自然就降下来了。
儿童鼻出血怎么处理
儿童鼻出血比成人更常见，因为孩子的鼻黏膜更娇嫩，加上爱跑爱跳、容易抠鼻子。处理原则和成人一样：坐直前倾、捏鼻翼十分钟，不要让孩子仰头。如果孩子害怕哭闹，先安抚情绪，紧张会让出血更难止。
儿童反复鼻出血，除了干燥和抠鼻子，还要考虑是不是鼻腔异物。如果孩子单侧鼻塞、有臭味分泌物，要尽快到耳鼻喉科检查。不要自己用镊子去夹，异物越捅越深。
平时把孩子的指甲剪短，减少抠鼻子造成的机械损伤。在干燥季节，可以在孩子的卧室放一个加湿器，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。这些小习惯比出血后慌张处理更有效。
在沙漠与高原旅行时，除了鼻腔，嘴唇与皮肤也会干燥。带一支润唇膏与一小瓶保湿喷雾，每隔几小时补一下，整体的干燥感会减轻很多。鼻腔只是最容易出问题的部位，其他部位同样需要照顾。保持全身的湿润，才是对抗干燥环境的根本办法。
结语
鼻出血在干燥旅途中很常见，它不可怕，可怕的是仰头、塞纸、慌张这些错误反应。坐直前倾、捏鼻翼十分钟、别仰头别塞纸，多数出血自己就能止住。
预防比止血更重要。喷雾、多喝水、别抠鼻子、出发前检查一次，这几件事做到了，鼻出血的概率会小很多。把生理盐水喷雾放进随身包，和带钱包一样自然。
返程后如果仍反复出血，建议到耳鼻喉科做一次系统检查。鼻中隔偏曲、高血压与凝血问题，都可能是背后的原因，不要自己一直扛着。干燥季节出行，鼻腔保湿要贯穿全程。这是最朴素也最有效的预防。保持鼻腔湿润，比任何止血药都管用。这是预防的核心，也是最简单的做法。喷雾放在随手能拿到的地方，想起来就喷一下。在鸣沙山、喀纳斯这种干燥多风的地方，每过两小时就喷一次。高原与沙漠的低湿度环境里，鼻腔保湿是每天必做的功课。
健康提示：本文为旅行健康知识分享，内容仅供参考；如有持续或反复出血请及时就医，具体的诊断与治疗方案请遵医嘱并以其专业意见为准。